５月１５日，國(guó)家發(fā)改委又一次大規(guī)模對(duì)藥品最高零售價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整。
   此前，國(guó)家發(fā)改委已２３次對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，至此次，國(guó)家發(fā)改委１０年間對(duì)所有（１５００種）國(guó)家定價(jià)藥品價(jià)格已全部調(diào)整到位。此番降價(jià)也就意味著藥品"大降價(jià)"時(shí)代的終結(jié)。
    但一次又一次的藥品"降價(jià)令"后，百姓的態(tài)度也在發(fā)生變化--由最初的無(wú)比歡欣到現(xiàn)在的幾近麻木。
    對(duì)２４次藥品降價(jià)，百姓的普遍反應(yīng)是并沒有從中得到多少實(shí)惠。這究竟是什么原因呢？
    播報(bào)
    最后一次大規(guī)模調(diào)價(jià)
    阿司匹林１２．５元/瓶（２４粒）、安乃近２．３元/瓶（２４粒）、布洛芬４．１元/瓶……記者了解，這次調(diào)整的藥品共有２６０種，１２４５個(gè)劑型規(guī)格，總降價(jià)金額約為５０億元。
    ２６０種藥品中，有７０％的品種價(jià)格有所下調(diào)，平均降價(jià)幅度１９％，最大降幅６２％；有３０％左右的廉價(jià)藥品維持原價(jià)。和以往不同的是，對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)緊缺或斷貨的１８種藥品，國(guó)家發(fā)改委在調(diào)價(jià)時(shí)適當(dāng)提高了最高零售價(jià)格。
    至此，國(guó)家發(fā)改委已對(duì)所有１５００種國(guó)家定價(jià)藥品價(jià)格調(diào)整到位。今后國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品價(jià)格的管理將由集中大規(guī)模降價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;定期微調(diào)"。按照相關(guān)媒體的報(bào)道，這意味著藥品價(jià)格的政府調(diào)控將徹底告別"大降價(jià)"時(shí)代。
    那么，今后國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品價(jià)格將如何調(diào)控呢？據(jù)國(guó)家發(fā)改委透露的信息，今后將采取每?jī)赡晡⒄{(diào)一次的辦法加強(qiáng)對(duì)藥價(jià)的指導(dǎo)。
    針對(duì)目前市場(chǎng)上仿制藥供過于求現(xiàn)象，國(guó)家發(fā)改委將對(duì)專利藥品、原研制藥品和仿制藥品進(jìn)行分類定價(jià)，并根據(jù)藥品創(chuàng)新程度，實(shí)行有差別的費(fèi)用率、利潤(rùn)率控制。對(duì)那些嚴(yán)重供過于求的仿制藥品，實(shí)行抑制性價(jià)格政策。
　　探訪
    個(gè)別藥店難覓降價(jià)藥
    昨天是２６０種藥品調(diào)價(jià)的第四天，醫(yī)院和藥店執(zhí)行的情況如何？記者對(duì)省人民醫(yī)院、省二院、省三院、省四院、樂仁堂藥店、神威大藥房等進(jìn)行了探訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店對(duì)２６０種藥品價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，并已執(zhí)行，但個(gè)別藥店卻難覓降價(jià)藥。
    "給我拿瓶布洛芬，就是剛剛降價(jià)的那種！"在西二環(huán)附近一家藥房，面對(duì)記者的詢問，藥店工作人員搖了搖頭："不好意思，我們這里沒有這種藥，不妨試試其他的吧，效果很好的！"該工作人員說(shuō)著從柜臺(tái)里拿出其他幾種藥品，"這些藥也不貴，在二三十元左右，效果比布洛芬好多了！"
    在體育南大街一家藥房，記者拿出了事先準(zhǔn)備好的三種藥品名稱及價(jià)格單子，"有這些藥嗎？如果有我想多買幾盒！"藥房工作人員對(duì)照著單子看了看表示除了阿司匹林外，別的沒有。
    追問緣何沒有上述藥品，前一家藥店的答復(fù)是："這種藥價(jià)格不是很高，（藥店）不愿意賣；再說(shuō)這種藥賣得也不是很好，干脆就不進(jìn)了"，后者的解釋是："前幾天還有呢，這幾天剛好斷貨，或許過兩天就有了"。
    民聲
    買藥費(fèi)用并沒有見少
    "嗨，劉師傅，藥品又降價(jià)了！"當(dāng)記者將藥品降價(jià)的消息傳遞給市民老劉時(shí)，他的答復(fù)是這樣的："啊，降了就降了。"作為需長(zhǎng)期服用藥品的老病號(hào)，老劉認(rèn)為，沒什么大不了的。
    "整天嚷嚷降價(jià)，但看病的費(fèi)用為啥越來(lái)越高了呢？"老劉說(shuō)。
    從１９９７年到此次２６０種西藥調(diào)價(jià)，１０年間藥品降價(jià)２４次，降價(jià)總金額達(dá)５００多億元。
    但幾乎每一次降價(jià)都會(huì)讓老劉很失望。"風(fēng)起了，云動(dòng)了，雷聲咚咚響，雨點(diǎn)嘩嘩落，可就是不見有一滴落到咱自個(gè)兒身上！"老劉今年６２歲，因風(fēng)濕病需常年服藥，以前，他對(duì)藥品降價(jià)的消息格外敏感，也極為關(guān)注，但在一次又一次期望與失望后，老劉漸漸地對(duì)藥品降價(jià)的消息沒有了興趣，甚至麻木了。
    老劉的觀點(diǎn)代表了多數(shù)市民的心聲。在記者對(duì)２５位市民（其中１２位市民長(zhǎng)期服用藥物）的隨機(jī)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，國(guó)家發(fā)改委近１０年來(lái)實(shí)施的２４次藥品降價(jià)，對(duì)他們的影響并不是很大，每年的買藥費(fèi)用并未因此而明顯下降。一位王姓市民說(shuō)，有一次，他在報(bào)紙上看到藥品降價(jià)的消息后很是激動(dòng)，可到藥店去買這些降價(jià)藥時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，報(bào)紙上刊登的降價(jià)藥在藥店卻見不到了。
    "沒有買到降價(jià)藥品，沒有得到實(shí)惠"是２５位市民的主要感受："即便是去醫(yī)院或藥店也沒有工作人員主動(dòng)推薦降價(jià)藥，這些藥品銷售單位大都推薦價(jià)格較貴的、新的特效藥，很少有推薦廉價(jià)藥的。"
    ２００２年１２月    １９９種西藥
    ２００３年１月    ?。玻叮贩N中成藥品
    ２００３年９月    　１０７種中成藥品
    ２００４年６月    ?。玻捶N抗感染藥品
    ２００４年７月    ?。保阜N藥品單獨(dú)定價(jià)
    ２００５年１０月    ２２種以抗感染為主藥品
    ２００６年６月    ?。叮贩N抗腫瘤藥品
    ２００６年８月    　９９種抗微生物藥品
    ２００６年１１月    ３２種治療腫瘤的中成藥品
    ２００７年１月    ?。常担捶N心腦血管等１０類藥品
    ２００７年２月    ?。玻罚阜N中成藥（內(nèi)科用藥）
    ２００７年４月    ?。保福阜N中成藥品（?？朴盟帲?br />     ２００７年５月    　２６０種西藥最高零售價(jià)格
    １９９７年１０月    １５種抗生素和３２種生物制品
    １９９８年４月    　解熱鎮(zhèn)痛類藥品３８種
    １９９９年４月    　頭孢類等藥品２１種
    １９９９年６月    　西力欣等１５０種進(jìn)口藥品
    １９９９年８月    　降纖酶等２種生化藥品
    ２０００年１月    　人血白蛋白等１２種中央管理
    生物制品
    ２０００年６月    　頭孢拉定等９種藥品
    ２０００年１０月    氨芐青霉素等２１種藥品
    ２００１年４月    ?。叮狗N抗感染藥品
    ２００１年７月    ?。矗狗N中成藥品
    ２００１年１２月    ３８３種抗腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)
    系統(tǒng)及治療精神障礙等藥品
    24次藥品降價(jià)時(shí)間表
    老百姓揭秘
    百姓緣何難得"實(shí)惠"
    ２４次藥品降價(jià)，百姓為何感覺不到實(shí)惠？為得到較為全面的答案，記者連續(xù)幾日奔波于和藥品打交道數(shù)年的醫(yī)生、藥品銷售人員、藥監(jiān)部門及衛(wèi)生部門工作人員之間，通過這些專業(yè)或業(yè)內(nèi)人士可以總結(jié)出以下五個(gè)原因：
    銷售環(huán)節(jié)太多。一種藥品從出廠到患者手上，至少要經(jīng)過藥品經(jīng)銷商、醫(yī)院、藥房或者藥店等數(shù)個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要分一份利潤(rùn)，降低藥品價(jià)格光靠"限價(jià)令"很難有明顯效果，國(guó)家將藥品流通過程中的水分?jǐn)D出，批發(fā)商、零售商還會(huì)向廠家轉(zhuǎn)嫁，最終藥品的價(jià)格還是降不下來(lái)，百姓還是無(wú)法受益。
    醫(yī)生處方太大。一旦接到"降價(jià)令"，醫(yī)院可以變相加高醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格。知情人士透露，本來(lái)一盒藥品醫(yī)院可以賺１０元錢，但是降價(jià)之后醫(yī)院只能賺３元錢了，醫(yī)生也許在開處方的時(shí)候就會(huì)將該藥開成三盒或五盒，這樣的大處方無(wú)形中加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    "更新?lián)Q代"太快。不少藥店藥品的"應(yīng)變能力和更新?lián)Q代"速度很快。據(jù)一位藥店經(jīng)理透露，國(guó)家一旦公布藥品降價(jià)的消息，藥店就會(huì)在降價(jià)前一天將降價(jià)范圍內(nèi)的相當(dāng)一部分藥品撤柜，進(jìn)而更換上另外一種名稱不同或規(guī)格不同，但藥效相仿的藥品替代，而替代的這種藥品價(jià)格要高很多。
    停產(chǎn)的"殺手锏"。降價(jià)了就停產(chǎn)，成了近年來(lái)藥品生產(chǎn)企業(yè)的"殺手锏"。這也是百姓買不到降價(jià)藥的主要因素之一。一位藥品生產(chǎn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人坦言，一旦出現(xiàn)藥品降價(jià)，有相當(dāng)一部分企業(yè)就會(huì)停止降價(jià)藥的生產(chǎn)。"當(dāng)藥品利潤(rùn)空間降低或過小時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)另一惡性現(xiàn)象，即所謂的'老酒裝新瓶'。到時(shí)候，可能降價(jià)藥品沒人生產(chǎn)，或者換個(gè)名稱或包裝或規(guī)格，把相同藥效的藥品當(dāng)新藥推向市場(chǎng)，又以高價(jià)出售來(lái)獲利。"
    招標(biāo)中的"潛規(guī)則"。一位曾在醫(yī)院藥品招標(biāo)中做過評(píng)標(biāo)專家的醫(yī)生說(shuō)，評(píng)標(biāo)專家大都由醫(yī)院的專家組成，專家對(duì)醫(yī)院用藥的情況心知肚明，在招標(biāo)中，藥品的價(jià)格是不能太低的，價(jià)格太低的藥品就沒有太多的利潤(rùn)空間，就不能給醫(yī)院、醫(yī)生帶來(lái)好處，不符合現(xiàn)行藥品流通的"潛規(guī)則"。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一種藥的價(jià)高，一種價(jià)低，一種對(duì)醫(yī)院有好處，一種對(duì)醫(yī)院沒好處或好處少，醫(yī)院自然要選擇價(jià)格高、好處多的那種了。
    "上有政策，下有對(duì)策"。近幾年，雖說(shuō)國(guó)家發(fā)改委下了大力氣降低藥品價(jià)格，但全國(guó)近７０００家藥廠及諸多醫(yī)院和藥店卻會(huì)想方設(shè)法來(lái)應(yīng)對(duì)。而這正是在２４次藥品降價(jià)后，百姓仍然難得實(shí)惠的主要原因。
　　各方聲音
    河北省食品藥品監(jiān)督管理局一位不愿透露姓名的工作人員：目前，藥品價(jià)格基本上是由生產(chǎn)廠家說(shuō)了算，作為特殊商品，價(jià)格低不一定對(duì)藥品銷售有利，廠家從自身利益考慮，只會(huì)漫天要價(jià)。要改變?nèi)藗兛床‰y、看病貴的現(xiàn)狀，政府應(yīng)該建立一套完善的藥品價(jià)格測(cè)算、評(píng)估和政策調(diào)節(jié)控制機(jī)制，在對(duì)藥品的成本進(jìn)行正確的測(cè)算、評(píng)估之后，定出生產(chǎn)企業(yè)的藥品出廠價(jià)格和最終的零售價(jià)格。這個(gè)價(jià)格，應(yīng)該既讓生產(chǎn)商有利可圖，更要讓市民得到足夠?qū)嵒荨?br />     一位藥品生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人：在醫(yī)藥流通的各個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)院和藥店只是最后的一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)藥品的多次降價(jià)，并沒有從根本上撼動(dòng)中間環(huán)節(jié)過多造成的藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象。如果不從根本上解決藥品流通中間環(huán)節(jié)過多的癥結(jié)，醫(yī)院和藥店因?yàn)槔麧?rùn)變小而抵制降價(jià)藥還將會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)，最終受損的仍將是廣大患者。
    河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)工商管理學(xué)院院長(zhǎng)王春和：藥品是特殊的商品，公共衛(wèi)生是一個(gè)特殊的行業(yè)，藥品價(jià)格現(xiàn)在的怪圈就是因?yàn)轶w制不對(duì)。讓百姓吃上廉價(jià)放心藥，最好的方法是推進(jìn)體制改革，實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，還應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入。這樣百姓看病買藥時(shí)，才會(huì)不覺得貴、不覺得難！

 

發(fā)布時(shí)間： 2007-05-21  來(lái)源： 燕趙都市報(bào)