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加強(qiáng)中藥飲片包裝改革勢(shì)在必然

    筆者的一位老鄉(xiāng)得了胃疼病到醫(yī)院看中醫(yī)，醫(yī)生經(jīng)過(guò)觀色診脈給他開了一個(gè)中藥方子，一周的藥量。但又考慮到患者家居農(nóng)村來(lái)城市醫(yī)院看病不容易，就又改成兩周的藥量�？山Y(jié)果是，老鄉(xiāng)吃了7服藥后，病情不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而加重了，大夫說(shuō)以前的幾服藥就不用再吃了。這下老鄉(xiāng)犯難了，這藥不吃了，怎么辦？扔了吧，實(shí)在可惜，花三百多塊錢買的；留下吧，可是一點(diǎn)兒用也沒有；把藥送到醫(yī)院或者藥店吧，人家說(shuō)這藥都混合在一起分不開了，就是分揀開了藥物混雜后療效也受影響了。老鄉(xiāng)剩余的七服藥成了雞肋，留不得扔不得，勉強(qiáng)保留了大半年，最后搬家時(shí)還是扔到了垃圾箱里。實(shí)在可惜！

    像筆者這位老鄉(xiāng)的經(jīng)歷，在日常生活中是很常見的事情。從古到今，中醫(yī)主要是用湯藥治病，開中藥飲片處方。在中藥房取藥時(shí)，除了對(duì)一些特殊的情況諸如藥物后下、先煎、包煎、另煎、沖服、烊化等需要特殊處理的飲片分藥單包外，絕大部分中藥飲片都會(huì)被藥劑師混合在一個(gè)包裝袋內(nèi)。而一旦中途出現(xiàn)疾病變化，需要換方或者停藥，很多中藥飲片就會(huì)和我這位老鄉(xiāng)的一樣最后成了不得不扔掉的垃圾。而這對(duì)于一些喜歡開大處方的醫(yī)生和一些頻繁更換醫(yī)生的病人來(lái)講更是如此。

    中藥材是一種重要的醫(yī)藥資源，從最初的采集到加工炮制，作為飲片進(jìn)入醫(yī)藥流通領(lǐng)域，最后到病人使用，這其中有無(wú)數(shù)勞動(dòng)人民的心血在里面，蘊(yùn)含著極大的價(jià)值，一些名貴中藥更是如此。而因?yàn)榕渌帟r(shí)人為地進(jìn)行混雜包裝導(dǎo)致?lián)Q方停藥以后無(wú)法收回利用，這就不僅造成中醫(yī)藥資源的巨大浪費(fèi)，而且還會(huì)加重群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

筆者認(rèn)為，要避免這種情況的發(fā)生，醫(yī)院和醫(yī)生要負(fù)起主要責(zé)任，要強(qiáng)化為病人服務(wù)意識(shí)，真正地為病人著想。這就要求，一方面要加強(qiáng)醫(yī)生中醫(yī)診療技能的訓(xùn)練，較為全面準(zhǔn)確地把握疾病的演變規(guī)律，避免因誤診誤治造成的不必要的醫(yī)藥浪費(fèi)；另一方面，要加強(qiáng)醫(yī)德培養(yǎng)，根據(jù)病人的具體情況和病情的變化，量病用藥，量人用藥，避免開大處方，尤其是要避免一開就是數(shù)十服甚至上百服的現(xiàn)象發(fā)生，為病人節(jié)省每一分錢。

    除此之外，加強(qiáng)中藥飲片包裝改革勢(shì)在必然。通過(guò)改革，醫(yī)院藥劑人員在給病人配藥時(shí)可以用小型的塑料袋子或者紙袋將中藥飲片進(jìn)行分藥包裝。這樣一來(lái)，增加了一些程序，看似增加了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，但卻有力地保障了藥材的合理和節(jié)約運(yùn)用。通過(guò)這種方法，可以根據(jù)病情隨時(shí)對(duì)方藥組合進(jìn)行調(diào)整，有效地避免大方子混合后的藥物藥效變化，有利于藥材的重新和充分利用，避免了方藥的更換和調(diào)整后帶來(lái)的麻煩和損失；同時(shí)對(duì)患者來(lái)講裨益最大，既可以在換方后合理處理這些暫時(shí)不用的飲片，節(jié)省下不必要的金錢支出。既方便了患者，又保護(hù)了有限的中醫(yī)藥資源。實(shí)在是一件利國(guó)利民的好事，值得提倡。（河南中醫(yī)學(xué)院/孟長(zhǎng)海 王治英）

文章來(lái)源：2007-12-28　《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》