文獻(xiàn)中心

發(fā)改委內(nèi)部會(huì)議表態(tài)支持“二次議價(jià)” 業(yè)內(nèi)爭(zhēng)議重重

大智慧通訊社獨(dú)家獲悉，國家發(fā)改委在周四的醫(yī)藥價(jià)格座談會(huì)上，明確表態(tài)支持“二次議價(jià)”，此舉使政策迎來突破點(diǎn)。

一位與會(huì)人士向大智慧通訊社透露，在會(huì)上，發(fā)改委提出將改革藥品招標(biāo)方式，應(yīng)實(shí)現(xiàn)帶量采購，如不能實(shí)現(xiàn)帶量采購，應(yīng)允許醫(yī)院與企業(yè)自行談判，即允許二次議價(jià)。

所謂二次議價(jià)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際采購時(shí)，在省級(jí)招標(biāo)確定的價(jià)格的基礎(chǔ)上，與供應(yīng)商進(jìn)行“二次談價(jià)”，并通過“二次談價(jià)”來壓低實(shí)際采購價(jià)格。而這在我國并不符合規(guī)定，衛(wèi)生部曾明文規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同購銷藥品，不得進(jìn)行二次議價(jià)”。

本周內(nèi)，遼寧、成都當(dāng)?shù)孛襟w相繼報(bào)道，兩省市開始放開“二次議價(jià)”：遼寧省擬嘗試進(jìn)行藥品二次議價(jià)，以擠壓藥價(jià)水分，解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂問題；與此同時(shí)，成都欲在年底前，推開抗生素品種在縣級(jí)公立醫(yī)院的“二次議價(jià)”，該市衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人也公開表示“如此大范圍的施行二次議價(jià)，在全國都是開創(chuàng)性的”。這兩則消息又再度引發(fā)市場(chǎng)對(duì)“二次議價(jià)”的爭(zhēng)議。

兩地政府官方稱，二次議價(jià)可以擠掉藥價(jià)水分，還原藥價(jià)真實(shí)性；然而，實(shí)際招標(biāo)負(fù)責(zé)人卻并不這么認(rèn)為，一藥企招標(biāo)人士表示，“如果放開二次議價(jià)，則藥品招標(biāo)存在的實(shí)際意義就不大了”。

另一華東地區(qū)藥企招標(biāo)人士也認(rèn)為，二次議價(jià)相對(duì)于中標(biāo)價(jià)間的差額如何界定，涉及的監(jiān)管部門較多，很難做到合理，二次議價(jià)實(shí)施起來比較困難。

事實(shí)上，“二次議價(jià)”一直以改頭換面的形式存在，上海的“閔行模式”、蘇州的“常熟模式”都被業(yè)界視作“二次議價(jià)”。上海市招標(biāo)辦負(fù)責(zé)人也在一次小型內(nèi)部會(huì)議上表示，“對(duì)于二次議價(jià)只能睜一只眼閉一只眼”。