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支氣管哮喘引起的心血管方面有哪些改變
血流經(jīng)缺氧引起收縮的血管,通過過度充氣的肺泡時所遇到的阻力肯定大于正常。一般來說,肺小血管的壓力應(yīng)該接近肺泡壓力。為了維持肺血流的驅(qū)動壓,肺動脈壓必須保持與肺泡壓相關(guān)的動態(tài)穩(wěn)定,因而可導(dǎo)致肺動脈高壓癥。心電圖顯示。心動過速,電軸偏右和一個高尖的P波。心動過速是由于胸腔內(nèi)壓力增高影響靜脈回流和低氧血癥所致,不能完全歸咎于焦慮和藥物的作用,它可作為衡量病情嚴重程度的指標之一。但必須注意嚴重的低氧血癥又可損傷心肌,使心率減慢,甚至心搏停止而死亡,所以嚴重的哮喘病人出現(xiàn)心率緩慢也是一個兇兆。盡管如此,臨床上哮喘病人出現(xiàn)明顯的心臟異常還是很少見的。一般哮喘發(fā)作時血壓尚能維持正常,但若靜脈回流血量過低,心肌收縮無力,則血壓降低。血壓過低提示病情嚴重,有致命危險。此外,哮喘病人可出現(xiàn)奇脈,屬哮喘病人氣道嚴重阻塞的征象之一。
